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C肝僅3成接受治療！當心進展成癌症

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據肝病防治基金會105年至106年雲嘉地區肝病防治認知問卷調查結果，僅近3成的C肝患者接受藥物治療。而未接受藥物治療的主因，大多無病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源等。

C型肝炎及早治療降低肝癌罹患率

楊培銘執行長說明，感染C肝病毒衍生慢性肝炎後，患者肝內的纖維化將隨時間持續增加，5年內無肝纖維化者（F0）約60％會進展為第一期纖維化（F1），第一期纖維化者約40％會變成第二期纖維化（F2）。據統計，中老年慢性C肝患者，若肝內纖維化已進展至F2，罹患肝癌機率將明顯上升。

慢性C肝患者應儘早接受根治的治療，從藥物經濟學效益來看，愈早治療讓病情不要演變至重度纖維化、肝硬化及肝癌，甚至發生各種威而柔如何使用肝外病變，減少的醫療成本支出遠勝於原先的治療費用。

直到現在，台灣每年新增的C肝患者高達數千人，善用現有極高治癒率的C肝口服新藥，讓C肝病友儘早接受治療，減少傳播的機會。呼籲政府儘快跟進先進國家的C肝防治策略，採取政府、患者、廠商三方合作模式，才能使台灣儘早擺脫C肝的陰影。

政府免費肝炎篩檢利用率不到6成

健保署近年來陸續開放5款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付，治癒率超過9成；預計今年8月，台灣亦將跟上國際C肝治療趨勢，再度核准1款泛基因型（可涵蓋基因型1到6型）全口服新藥，此舉將大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。

雖然國健署已提供滿45歲終身可免費接受1次B、C型肝炎篩檢，然而利用率不到6成，楊培銘執行長呼籲符合條件者多多利用。若知道罹患C肝，應盡速與就近的醫療院所洽詢合適治療方式，積極接受治療，避免日後演變為肝硬化、肝癌。

C肝健保用藥門檻高病患難以受惠

每年7月28日為世界衛生組織訂定「世界肝炎日」，今年肝基會呼應世界肝炎聯盟（WHA）年度宣導主題：尋找迷失的數千萬C肝潛在患者，推出2項消滅C肝計畫。第1項為聯手C肝根治病友，於C肝高盛行區如雲林、嘉義、台南等進行衛教宣導。第2項消滅C肝計畫，則是肝基會雲林分會、台大醫院雲林分院攜手在雲林縣元長鄉和大埤鄉成立「外展門診」，以及雲嘉地區「全方位醫療到點服務」。

「外展門診」以肝膽胃腸專科醫師、護理師、醫檢師及藥師組成專業團隊，每星期1個半天在衛生所開設特別門診，替交通不便的民眾就近治療C肝；「全方位醫療到點服務」則以個管師角度介入，提供C肝病患進行治療的各項全方位醫療到點服務。

儘管主動出擊有效提升民眾就醫意願與C肝治療率，遺憾的是僅有分別15％（外展門診）、不到3成（全方位醫療到點服務）患者符合健保用藥資格，眾多患者仍受限於健保肝纖維化第3期給付條件，只能持續追蹤穩定病情，也暴露於肝硬化和肝癌風險中。肝基會執行長楊培銘呼籲，政府應儘快放寬健保給付條件至肝纖維化第2期，甚至不要設限，嘉惠更多病患根治C肝。

美移民執法更嚴被控刑事罪ICE逕捕

自總統川普上台後，對移民政策愈加嚴苛，非公民的民眾僅被控刑事罪刑，就會被聯邦海關及移民執法局(ICE)直接移送移民法庭，恐面臨被遞解後果。移民律師舉例說，一位陪讀的華裔母親近日被控危害兒童罪，ICE略過州法院，直接將嫌犯送往移民法庭進入遞解程序。

美國福建同鄉會於15日主辦移民論壇，由律師冉燕飛進行解答。她舉例說，有一位中年華裔婦女，陪伴持有學生簽證的女兒在美生活，並在當地一戶人家做保母謀生。但近日該華女被雇主指控虐待兒童，被檢方以危害兒童罪控罪；ICE略過州法院的審判直接介入，將華女移送至新州移民法庭，現已進入遞解程序，正等待出庭。

除了無證移民被控刑事罪會被直接移送移民法院外，冉燕飛表示，自川普上台後，移民申請要求也愈發嚴格。她指出，以往申請者通過政治庇護等方式，鑽法律漏洞長期逗留在美國的情況將不再存在。她說，由於過去政庇申請人數較多，許多民眾持商務考察B-1簽證或其他非移民簽證來美後，在一年內申請政庇，繼而在之後的一個月內獲得工作許可，再申請免費醫療保險。

因為申請人數較多，許多申請者需要等待七、八年才能等到面試通知，即使被拒簽，也在美國打工多年並享受多年福利政策。冉燕飛指出，川普政府日前頒布的新移民規定中表明，在新政策後提交庇護案件需在預定的時間內完成審核，「預計20天內政庇的申請者將收到面試通知，如果沒通過，將在一年內被遞解；一些申請者可能打半年工就要回國」。

冉燕飛還指出，最近較常見被遞解的案例是，已滿21歲的公民子女為有遞解令父母申請I-130親屬移民，即使I-130已經獲批，但ICE仍在面試結束後，直接將申請人帶走並關押在移民監獄，進入遞解程序。她說，也有些曾偷渡來美後入籍成為美國公民的民眾，希望將老父老母申請來美居住，但通過移民官詢問，移民官以幫助他人偷渡或提供虛假信息等為由，拒絕為申請者辦理親屬移民綠卡，「尤其是福建和溫州的民眾更難申請」。

福建同鄉會鄭思祺表示，由於近日不少相親因移民問題前來求助，因此首次舉辦移民講座，望為鄉親解決問題。除了移民講座外，每周二下午2時起，律師吳聖洋將在福建同鄉會進行意外傷害的免費法律諮詢，地址為華埠東百老匯(East Broadway)125號。

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