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石倉惠美



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乾燥症用藥需謹慎小心惡化更難受

報導/黃慧玫諮詢專家/亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基

45歲李太太本身有過敏、氣喘病史，日前因感冒自行到藥局購買成藥服用，竟出現眼乾口乾、咳嗽濃痰等症狀加劇現象，緊急赴醫求助，這才發現，原來是感冒成藥中含有抗組織胺，導致本身乾燥症惡化。

收治個案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，李太太本身為乾燥症患者，但感冒時仍經常自己當醫生，赴藥房購買成藥治療，不料成藥中的抗組織胺成分，不但使症狀惡化，更引發後續嚴重的免疫反應，得不償失。

蔡肇基指出，所謂「組織胺」，是身體組織重要的發炎物質，廣泛分佈於細胞內，當過敏時，會釋放到組織，進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀；而「抗組織胺」是治療過敏主要藥物，其種類繁多，且作用差異大，引起的不良反應依藥物不同而有所差異。

當人體受到外來抗原(如塵螨、花粉等)、特定食物或藥物刺激時，會釋出組織胺，與組織胺接受器結合，產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀，此時服用抗組織胺，即能阻止組織胺與組織胺接受器結合，避免上述症狀發生。

但抗組織胺可粗略分兩大類，第一代抗組織胺因脂溶性高，容易進入大腦的血腦障壁（Blood Brain按摩影片日本 Barrier），而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難，甚至會造成腦神經反應變差等症狀；第二代因水溶性高，較不易通過血腦障壁，也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用，且因治療過敏的專一性較高，效果通常較持久，不過仍需視患者症狀投藥。

由於不少成藥中，含有第一代抗組織胺，導致引發乾燥症，才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀，經暫停服用成藥一週後，不適症狀就能順利解除。

蔡肇基提醒，抗組織胺大部分為處方用藥，尤其患有過敏免疫疾病的患者，若出現任何不適症狀，千萬不可自行購買成藥，必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方，才能避免藥物副作用發生。

美新手媽帶擠乳器登機遭拒員工嘲笑「妳有幾個胸」被罵爆

雖然航空公司有明文規定，擠乳器等母乳相關器材皆列為「醫療用品」，必須托運，但對一位必須餵奶的母親這樣說話未免太沒禮貌。美國一名媽媽因為要哺乳攜帶「母乳保鮮容器及擠奶器」準備登機時，因上列物品不得當隨身行李攜帶，被美國航空公司(American Airlines)公司員工在數十位排隊乘客前，大聲怒斥「你是有幾個胸部？」並堅持若該名媽媽不將擠奶器等托運，就不准她上飛機，而引發關注。事後美國航空公司發表聲明，表示該員工態度不佳，已對這名媽媽做出補償。

麥爾斯(Kelsey Myers)表示，本月6日她欲搭機前往芝加哥。由於是新手媽媽，她準備了母乳保鮮容器及擠奶器準備在飛機上擠奶給寶寶喝。當時她要登機時，登機門口的工作人員確認為她不能攜帶此類器具而起爭執，並要求檢查她的包包。

麥爾斯說，她當場要求督導出現，但沒想到督導完全沒有詢問情況，就告知她「必須把行李托運」，更低聲與她人嘲諷她帶了兩個擠奶器「你是有幾個胸部？」。由於當時她前面有約50人正排隊登機，讓麥爾斯感覺被羞辱，場面十分尷尬。

麥爾斯表示：「打從出生至今，我的從未感受過如此這般不尊重和羞辱。我相當的震驚，一位主管竟會表現出這種態度」。麥爾斯事後在推特講述該事件，引起了廣大回應，網友紛紛表示航空公司實在太惡劣。

事實上，航空公司政策在官網明載，母乳相關器材不計算在個人登機行李件數內，美國航空公司之後也發表聲明，該名主管的處理方式非常不專業，航空公司已經向該名母親乘客致歉，並提供補償。「對哺乳媽媽來說，旅行已經非常辛苦了，我們希望提供對她們更簡單而絕非更困難的環境。」麥爾斯表示自己並不是希望航空公司賠償，她希望航空公司的員工能接受培訓，讓同樣的事不會再發生。（吳雯淇／綜合外電報導）

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